昵 称:
手机号码:
密 码:
姓 名:
性 别:
男
女
出生日期:
工作地点:
婚姻状况:
未婚
未育
带女儿
女儿归前夫(妻)
带儿子
儿子归前夫(妻)
儿女独立
未育
带女儿
带儿子
儿女独立
残疾类别:
视力残疾
聋哑人
智力残疾
肢体残疾
精神残疾
多重残疾
其他伤残
致残原因:
先天病因
后天遗传
后天病因
后天事故
其他
验 证 码: